http://www.pulsetoday.co.uk/clinical...WVruHsAIaqDiOg
Lekarze mogliby mierzyć się z antybiotykami chinolonowymi, które przepisują ograniczenia od przyszłego roku
27 listopada 2018 r.*Autor
Elisabeth Mahase
googletłumacz
Lekarze mogli zobaczyć ściślejsze kontrole na chinolonowych antybiotykach od przyszłego roku, po tym jak Europejska Agencja Leków wezwała do zawieszenia niektórych leków zawierających tę grupę antybiotyków, a także do ograniczenia innych.
Wynika to po tym, jak EMA rozpoczęła*przegląd*kategorii antybiotyków o szerokim spektrum działania w tym roku, po zgłoszeniu "poważnych, powodujących inwalidztwo i potencjalnie trwałych skutków ubocznych".
W odpowiedzi organ nadzoru rządu brytyjskiego oświadczył, że wprowadzi zmiany w życie po ich sfinalizowaniu przez Komisję Europejską na początku 2019 r.
Lekarze rodzinni muszą kontynuować walkę z opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe
W przeglądzie EMA uwzględniono opinie pacjentów, pracowników służby zdrowia i pracowników akademickich - wszystkie zostały przedstawione na wysłuchaniu publicznym EMA w czerwcu 2018 r.
Obejmował on leki zawierające następujące fluorochinolony i antybiotyki chinolonowe: kinoxacin, cyprofloxacin, flumequine, lewofloksacyna, lomefloksacyna, moksyfloksacyna, kwas nalidyksowy, norfloksacyna, ofloksacyna, pefloksacyna, kwas pipemidowy, prulifloksacyna i rufloxacin.
W*oświadczeniu*wydanym na początku tego miesiąca EMA powiedziała: "EMA dokonała przeglądu poważnych, dezaktywujących i potencjalnie trwałych skutków ubocznych przy podawaniu chinolonu i antybiotyków fluorochinolowych doustnie, przez wstrzyknięcie lub inhalację ...
Komitet lekarski ds. Leków EMA (CHMP) zatwierdził zalecenia komitetu ds. Bezpieczeństwa EMA (PRAC) i doszedł do wniosku, że należy zawiesić dopuszczenie do obrotu leków zawierających kinoxacin, flumequine, nalidixic acid i pipemidic acid.*CHMP potwierdził, że należy ograniczyć stosowanie pozostałych antybiotyków fluorochinolonowych. "
EMA stwierdziła, że ograniczenia dotyczące pozostałych antybiotyków fluorochinolowych będą oznaczać, że nie powinny być stosowane w leczeniu zakażeń, które mogą się poprawić bez leczenia lub nie są ciężkie, lub nawracających infekcji dolnych dróg moczowych.
Powszechnie należy ich unikać u pacjentów, u których wcześniej wystąpiły ciężkie działania niepożądane po podaniu fluorochinolonu lub antybiotyku chinolonowego lub u osób przyjmujących kortykosteroidy, i stosować je z "szczególną ostrożnością u osób w podeszłym wieku, pacjentów z chorobą nerek i pacjentów po przeszczepieniu narządu. ", dodano ciało.
Zgodnie z wezwaniami do ograniczenia rzecznik MHRA powiedział
"MHRA brało udział w trwającym obecnie unijnym przeglądzie dezaktywujących i potencjalnie długotrwałych działań niepożądanych zgłaszanych z tymi lekami.
"PRAC zalecił ograniczenie stosowania antybiotyków fluorochinolonowych.*Zalecenia te podlegają obecnie dalszej analizie przez UE i wejdą w życie po wydaniu decyzji Komisji Europejskiej. "
"Po sfinalizowaniu decyzji na początku 2019 r. Licencje w Wielkiej Brytanii zostaną zaktualizowane, a my będziemy przekazywać nowe porady pracownikom służby zdrowia i pacjentom" - dodali.
BMA GP, członek Komitetu ds. Polityki klinicznej i przepisywania leków, dr Zoe Norris, powiedział: "Myślę, że będzie potrzeba bardzo jasnego sposobu poinformowania lekarzy ogólnych, kiedy to wejdzie w życie".
Kontynuowała: "To idzie w parze z ogólnym posunięciem i najnowszymi wytycznymi NICE dotyczącymi zmniejszania przepisywania antybiotyków, ale wciąż pozostaje ogromna ilość pracy do wykonania z pacjentami.
"NHS England i Departament Zdrowia i Opieki Społecznej wciąż robią bardzo niewiele, aby bezpośrednio i siłą rzucić wyzwanie cierpliwym poglądom i zachowaniom związanym z przepisywaniem antybiotyków.*Potrzebujemy wsparcia, aby móc wdrożyć redukcję przepisywania antybiotyków, niezależnie od tego, czy jest to reakcja na ogólne wytyczne, czy też bardziej szczegółowe ostrzeżenia, takie jak te ".
Na początku tego roku NHS England wprowadziła nowy program walki z opornością przeciwbakteryjną, który może sprawić, że*lekarze rodzinnizaczną**korzystać z opieki przed przepisaniem antybiotyków.
W ramach prowadzonej przez rząd inicjatywy mającej na celu zmniejszenie liczby przepisywanych antybiotyków, organizacja Public Health England*przeprowadziła*również*kampanię informacyjną mającą na celu powstrzymanie pacjentów wywierających presję na lekarzy rodzinnych za antybiotyki.
KOMENTARZE CZYTELNIKÓW*(9)
watchdoc*|*GP Partner / Principal*27 listopada 2018 10:47
może prowadzić do zwiększenia liczby przyjęć.*Często wybór jest niewielki w zależności od wyników kultury.*Tylko inna opcja jest dopuszczalna dla IV.
NIEODPOWIEDNI CZY OBRAŹLIWY?*ZGŁOŚ TEN KOMENTARZ
Wyłączyć światła*|*GP Partner / Principal*27 listopada 2018 11:18
Chinolony to ulubiony antybiotyk hodowcy drobiu.
NIEODPOWIEDNI CZY OBRAŹLIWY?*ZGŁOŚ TEN KOMENTARZ
Pradeep*|*GP Partner / Principal*27 listopada 2018 12:04
Chodzi o stworzenie problemów dla niektórych chorych na POChP, którzy mają niewielki wybór z powodu alergii i odporności.*Bardzo dobrze, jeśli nie możemy przepisać, wtedy zostaną dopuszczeni do antybiotyków IV.*Niech NHSE martwi się tym, nie my.
NIEODPOWIEDNI CZY OBRAŹLIWY?*ZGŁOŚ TEN KOMENTARZ
d w vadar*|*Locum GP*27 listopada 2018 13:22
Nigdy nie stosowałem chinolonów w copd, to po prostu wywołuje lekooporne infekcje Pseudomonas, które następnie kolonizują płuca i nie można ich usunąć.*jeśli nie przepisujesz ich w pierwszej kolejności, nie poniesiesz konsekwencji.*większość copd jest bardziej zapalenie niż infekcja, więc nie zawsze potrzebują antybiotyków - podstawowa opieka oddechowa społeczeństwa ma pliki do pobrania, które można przeczytać, aby uzyskać więcej informacji.*nie przepisuj cefalosporyn, ponieważ zwiększa to ryzyko wystąpienia Clostridium difficle.*(podobnie jak chinolony).*dobrze sobie radzić bez nich.
NIEODPOWIEDNI CZY OBRAŹLIWY?*ZGŁOŚ TEN KOMENTARZ
Nicholas Brown*|*GP Partner / Principal*27 listopada 2018 r. 13:27
zgadzam się z wieloma tymi komentarzami i łatwo dostępnymi lekami bez recepty w Azji, jeśli istnieją obawy o oporność na leki. Bardzo przydatne leki, gdy są stosowane w sposób rozsądny.
NIEODPOWIEDNI CZY OBRAŹLIWY?*ZGŁOŚ TEN KOMENTARZ
AlanAlmond*|*Locum GP*27 listopada 2018 14:45
Największym problemem są osoby z wieloma alergiami i różnymi przeciwwskazaniami, czasami nie ma innego wyboru - poza przyjęciem do szpitala na egzotyczną IV.*Nie jestem przekonany, że wystarczająco dużo uwagi poświęca się tym nietypowym sytuacjom, które pojawiają się zaskakująco często.*Czy przyjęcie do szpitala jest najbezpieczniejszą opcją w analizie kosztów i korzyści dla tych labiryntów?*Złożoność niektórych historii medycznej ludzi +/- profil alergii / nietolerancji +/- problemy nerek i wątroby +/- potencjał interakcji lekowych jest rozległy, a ci ludzie są w klinikach GP w całym kraju, czując się źle, z bakteriami infekcje każdego dnia tygodnia.*Te rzeczy nie są łatwe.
NIEODPOWIEDNI CZY OBRAŹLIWY?*ZGŁOŚ TEN KOMENTARZ
Wcześniejsza emerytura*|*GP Partner / Principal |*Hampshire*27 listopada 2018 14:45
Wróć do Chloramfenikolu.
NIEODPOWIEDNI CZY OBRAŹLIWY?*ZGŁOŚ TEN KOMENTARZ
David Banner*|*GP Partner / Principal*28 listopada 2018 13:07
Hmmm, plakaty i ulotki zniechęcające pacjentów do proszenia o antybiotyki, jest nowy pomysł.*
Jeśli masz wyniki z laboratorium stwierdzające, że cipro jest jedyną opcją ustną, możesz przepisać (i być potępionym), nie przepisywać (i być potępionym), lub przyznać się do znacznie cenniejszych IV (i do diabła).*
GP jako chłopiec do bicia .... jeszcze raz.
NIEODPOWIEDNI CZY OBRAŹLIWY?*ZGŁOŚ TEN KOMENTARZ
Just Your Average Joe*|*GP Partner / Principal*28 listopada 2018 21:10
Używaj chinolonów kilka razy w roku, gdy tylko wybierzesz odporne błędy i nie będziesz miał problemu z ograniczeniami ze względów bezpieczeństwa.*
Jak już wspomniałem - ogromne, niezaprawione ilości używane w rolnictwie i poza granicami wymagają uporządkowania.*Coś, co UE powinna załatwić lata temu i pomogłoby ograniczyć nadużywanie antybiotyków w innych niż medyczne okolicznościach.