Algorytmy podawania witaminy C
– askorbinianu sodu
I. Witamina C podawana dożylnie w stanach ciężkich
(sepsa, oraz inne stany nagłe w ciężkim stanie np. ostre zapalenie wątroby,
ostre zatrucia, ostre zapalenie trzustki itd.)
Przed pierwszym podaniem askorbinianu sodu, należy wykonać próbę śródskórną.
Podać roztwór śródskórnie wytwarzając pęcherzyk i odczekać około 15 minut.
Przy braku zaczerwienienia można zacząć podawać ją dożylnie.
Ponieważ mamy stan nagły wymagający bardzo szybkiej reakcji, musimy podać Wit. C w bolusie w dawce 20g w ciągu paru minut. Obserwujemy chorego. Wit. C rozpuszczamy w wodzie destylowanej do iniekcji
w objętości ok. 200 – 250ml. Objętość wody w tym zakresie nie ma większego znaczenia. Znaczenie ma to, ile
w rzeczywistości podamy rozpuszczalnika tzn. : jeśli do rozpuszczenia np. 80g askorbinianu użyjemy 200 ml rozpuszczalnika, to przy pobraniu 100ml roztworu będziemy mieć w nim 40g askorbinianu itd… Jeżeli nie uzyskamy widocznej poprawy w ciągu pół godziny, należy procedurę powtórzyć ze zwiększoną ilością askorbinianu.
Nie ma w tym przypadku sztywnych reguł. Całość polega na uważnej obserwacji pacjenta.
Ażeby nie uszczuplać rezerw buforów zasadowych, jeżeli chory jest przytomny - podajemy doustnie
łyżeczkę czubatą od herbaty zwykłej sody oczyszczonej rozpuszczonej w szklance ciepłej wody przed i po podaniu bolusu. Jeżeli chory jest nieprzytomny, można podać 28,12g wodorowęglanu sodu (1 ampułka), jeżeli
podajemy 50g askorbinianu sodu, to podać dwie ampułki (56,24g) wodorowęglanu sodu.
Na zakończenie podawania witaminy C – po zakończeniu wlewu, należy dodatkowo podać:
• 1ml chlorku magnezu dla 25g askorbinianu sodu
• 2ml chlorku magnezu dla 50g askorbinianu sodu, oraz Kwas alfa-liponowy
Jeżeli uzyskamy poprawę, należy kontynuować podawanie witaminy C, tym razem we wlewie kroplowym.
Do rozpuszczenia 25g Wit. C używa się wodę destylowana do iniekcji, podajemy ją w czasie 1 godziny lub dłużej.
Publikacje naukowe w zakresie zastosowania askorbinianu sodu we wlewach dożylnych w przypadku
SEPSY dostępne w linku:
https://zdrowapolska.org.pl/do_algorytmow_1.html